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慢性阻塞性肺疾病的健康教育(呼吸科:李明)
2015年08月24日 来源:宣传科  阅读:次 [关闭]
临床表现:
1、症状
(1)慢性咳嗽  常为最早出现的症状,随病程发展可终身不愈,常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。当气道严重阻塞,通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽。
(2)咳痰  一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
(3)气短或呼吸困难  慢性阻性肺疾病的主要症状,早期在劳作时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短。但由于个体差异,部分人可耐受。
(4)喘息和胸闷  部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的。
(5)其他  疲乏、消瘦、焦虑等常在慢性阻塞性肺疾病病情严重时出现,但并非慢性阻塞性肺疾病的典型表现。
2、体征
(1)视诊  胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽,称为桶状胸,部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等。
(2)触诊  双侧语颤减弱。
(3)叩诊  肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降。
(4)听诊  双肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及湿性??艉停ɑ颍└尚??簟?BR>预防:
1、保持口腔清洁:中老年人的肺部感染多由口腔不洁引起,患者每天3次刷牙后用生理盐水漱口可保持口腔清洁,有效预防呼吸道感染,从而减少COPD患者急性发作的次数。
2、有效排痰:方法有深呼吸、有效咳嗽、胸部叩击以及体位引流等。
3、劝导戒烟:戒烟的最好方法是让吸烟者首先认识到吸烟的危害,使患者真正认识到戒烟的重要性,从而在思想上坚决戒烟。
4、饮食指导:除应进食易消化的含碳水化合物的食物以保证热量外,还应进食高蛋白食物,并补充维生素A,应摄食绿色新鲜蔬菜、水果、瘦肉、牛奶、鸡蛋等。 
5、运动指导:适度的运动训练可以提高肌肉的血流量和氧利用率,提高呼吸肌的运动功能和耐力,从而改善症状。
6、氧疗指导:长期氧疗的目的是使患者在海平面水平、静息状态下,达到PaO2≥60mmHg和(或)使SaO2升至90%,这样才可维持重要器官的功能,保证周围组织的氧供。
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