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磁共振成像(MRI)
2014年01月06日 来源:放射科  阅读:次 [关闭]
我院引进美国GE 1.5T超导核磁共振成像(MRI)机,磁共振成像是20世纪医学领域最伟大的发明之一, MRI无辐射,对人体无伤害,具有多参数、多序列、多方位成像和软组织分辨率高等特点以及能够行MR水成像、MR血管成像、MRI功能成像和MR波谱成像等独特优势,与其他技术相比,MRI检查具有能够早期发现病变、确切显示病变大小和范围、且定性诊断准确率高等优点,目前已广泛用于人体各个系统检查和疾病诊断,尤其适用于颅脑、脊柱与椎管、关节、腹部实质脏器如肝、胆、胰、脾、肾及肾上腺等病变的检查,已成为现代化医院必备的设备和等级标志。磁共振(MRI)检查注意事项  磁共振成像检查在某些情况下是一种可能存在创伤性和危险的医疗手段,为确保您能安全、有效地完成检查,检查前仔细阅读下列有关事项,确认患者是否适于此项检查。   有以下情况的患者禁止进行此项检查:   1、装有电、磁及机械有源植入物,如:心脏起搏器、人工心脏瓣膜、神经刺激器、胰岛素泵及其他药泵的患者。  2、依靠电、磁或机械体外有源生命系统的患者;   3、体内存有动脉瘤夹或眼球内存有金属异物的患者;   4、病情危急,需立即抢救者、不能自主配合、不能保持安静者;   5、妊娠前三个月妇女;   6、有严重幽闭恐惧症者。  7、严重肾功衰患者禁作增强扫描。    有以下情况的患者,需慎行此项检查,仅在患者或家属签字同意检查后方可进行:   1.体内存有金属内置物的患者,如必需进行磁共振检查,需确认金属物材质,并有临床医师签字注明“该患者体内的金属内置物经过确认是可安全用于磁共振成像检查的”后,方可安排检查;   2、有精神症状的患者及婴、幼儿患者请到开单临床医师处开镇静药或联系麻醉,由临床医生处理后,再做检查;   3、体温调节系统失调的患者,如新生儿、出生体重低的婴儿;   4、具有永久刺纹眼线及纹身的患者;   5、急性鼓膜损伤的患者;  6、妊娠期妇女,如必需进行磁共振检查,需临床医师签字注明“可在妊娠期执行磁共振成像检查”后,方可安排检查。     患者准备及注意事项 :  1、患者及陪伴人员进入扫描室前必须穿戴本室鞋套,必须去掉随身携带的所有电子产品:手表、照相机、信用卡、手机等;病人请勿穿戴任何有金属物的内衣(如胸罩),检查时出去钱包、手链、钥匙、发卡、假牙、义眼、腰带等随身携带的各种金属物品。妥善保管好自己的贵重物品(需陪扶病人进入扫描间的家属也需去除以上物品)。输液架,轮椅、平车等不能进入扫描室以防干扰检查结果和损坏所带的物品。   2、腰骶部检查时要脱掉带金属挂钩和带拉链的裙子及裤子,带有避孕环的女患者原则需到妇产科取出避孕环后再行检查,否则,检查时可能影响磁场的均匀性,造成图像的干扰,形成伪影,不利于病灶的显示。    3、检查前取下在被检部位黏贴的膏药,并擦净残留药物。  4、检查当天请携带以往做过的X光、CT、MRI、血管造影片及以往就医资料,以供医生综合分析、对照。  5、患者如需吸氧,请自带氧气袋2个,氧气钢瓶禁止携带入室。     6、检查:   (1)检查前,首先保持心情平静,不要过分紧张,在做检查时尽量保持检查部位不动,以免影响图像质量。   (2)腹部检查的患者,检查前配合技师的口令,做好呼吸训练,首先吸气-出气-屏气-出气,反复进行每次至少屏气20秒,屏气时腹部不能上下起伏。   (3)头颈部检查的患者:请于前日洗头,勿擦头油、摩丝的护发品。检查时请不要眨眼及作吞咽动作。  (4)腹部检查的患者:请于检查前四小时内禁食水。   (5)盆腔检查的患者:请适量憋尿。   (6)发热的患者:体温需降至37.5摄氏度以下。   (7)一般情况不好的患者:请医生或家属陪同。   (8)行走不便的患者:需多名家属陪同,抬扶患者进入检查室。   (9)有严重心肺肾功能不全的患者:请提前声明。  (10)检查过程中如有不适,请患者或陪同人员大声呼救,工作人员在操作间可以听到。  7、行增强MRI检查的患者,详见MRI增强检查注意事项。  8、因患者病情轻重不同,检查部位及要求不同,所需扫描时间不同,您的预约检查时间有可能顺延,请谅解。在候诊时请保持候诊室内的安静及清洁卫生。检查先后次序请听从医护人员的安排。  9、预约时间:常规检查预约时间为当天或次日,增强检查预约时间为1天或2天。  10、检查时间:星期一至星期五,上午8:00—12:00,下午2:30—5:30;检查后24小时领取报告(星期五检查者于下周星期一上午领取)。 MRI增强检查注意事项  MRI增强检查时,需经静脉注射含钆对比剂,这样可提高检查的敏感性和特异性,有助于提高诊断的准确性。目前研究表明,磁共振对比剂具有良好的耐受性,很少发生全身副反应,偶有轻微的局部反应。   * 重度肾功能不全的患者(GFR<30ml/min1.73m2)不宜注射含钆对比剂。目前的研究表明,重度肾功能不全的患者注射含钆对比剂与肾源性系统性纤维化的发生相关。肾源性系统性纤维化可能累及心脏等重要器官,导致死亡。因此重度肾功能不全是注射含钆对比剂的禁忌症。  * 对有过敏倾向的患者,使用磁共振对比剂需慎重,因为产生过敏反应的机会较其他患者为高。注射对比剂后,偶有恶心、呕吐及过敏性皮肤粘膜反应等。注射过程中注射部位可出现短暂温热感或疼痛。由于造影剂为高渗性,故注入血管旁组织可引起疼痛,20分钟左右消失,无其他组织反应。极少数情况下可出现过敏样反应甚至休克,此种情况下MRI室会全力采取抢救措施。  *  迄今所知,磁共振对比剂对肾功能不会产生影响,但肾功能不全者对比剂的排出会受到延迟。  * 在注射对比剂前一般要求禁食2小时。一般过敏反应在注药后20分钟左右出现,故希望患者检查完成半小时后再离院,以便观察。若离院后出现不适,请速就近医院诊治。  以上情况,在MRI增强检查签字记录单上均有详细说明,请仔细阅读,并在签字记录单上签字,方可进行检查。
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